Постановление Правительства Ленинградской области от 20.08.2025 N 721 "О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 28 декабря 2024 года N 1022 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов"
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 августа 2025 года N 721
О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 28 декабря 2024 года N 1022 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов"
В целях приведения нормативных правовых актов Ленинградской области в соответствие с действующим законодательством Правительство Ленинградской области постановляет:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденную постановлением Правительства Ленинградской области от 28 декабря 2024 года N 1022, изменения согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу с даты официального опубликования.
|
Губернатор Ленинградской области |
А. Дрозденко |
Приложение
к постановлению Правительства
Ленинградской области
от 20.08.2025 N 721
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2025 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2026 И 2027 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ОТ 28 ДЕКАБРЯ 2024 ГОДА N 1022
1. Абзац четвертый подраздела "Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь" раздела II "Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно" изложить в следующей редакции:
"При выписке пациента, нуждающегося в последующем диспансерном наблюдении, из медицинской организации, оказавшей ему специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, информация о пациенте в виде выписки из медицинской карты стационарного больного, форма которой утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, в течение суток направляется в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, любым доступным способом, в том числе с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, для организации ему диспансерного наблюдения и медицинской реабилитации при необходимости.".
2. В разделе VI (Нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и средние подушевые нормативы финансирования):
дополнить новым абзацем девятым следующего содержания:
"При формировании территориальной программы ОМС Ленинградской области учитываются объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневных стационаров, оказываемой федеральными медицинскими организациями, но не включаются в нормативы объема медицинской помощи.";
сноску "***" к таблице 1 (Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Ленинградской области бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС (соответствует строке 06 таблицы 1 приложения 23 к Территориальной программе) изложить в следующей редакции:
"*** В том числе расходы на ведение дела СМО: на 2025 год в сумме 43623,9 тыс. руб. (соответствует строке 45 таблицы 3 приложения 23 к Территориальной программе); на 2026 год в сумме 23672,2 тыс. руб.; на 2027 год в сумме 2088,4 тыс. руб.".
3. Пункт 4 приложения 3 к Территориальной программе (Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Ленинградской области, в том числе ветеранам боевых действий) изложить в следующей редакции:
"4) граждане, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор России" в соответствии со статьей 23 Федерального закона от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов", граждане, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор Ленинградской области";".
4. Приложение 23 к Территориальной программе (Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов) изложить в следующей редакции:
"Приложение 23
к Территориальной программе...
СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
НА 2025 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2026 И 2027 ГОДОВ
Таблица 1
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа государственных гарантий) |
N строки |
2025 год |
Плановый период |
||||||
|
утвержденная ³ стоимость территориальной программы государственных гарантий |
утвержденные законом о бюджете субъекта Российской Федерации 4 расходы на финансовое обеспечение территориальной программы государственных гарантий |
2026 год |
2027 год |
||||||
|
стоимость территориальной программы государственных гарантий |
стоимость территориальной программы государственных гарантий |
||||||||
|
всего |
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год |
всего |
на 1 жителя |
всего |
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год |
всего |
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год |
||
|
тысячи рублей |
рублей |
тысячи рублей |
рублей |
тысячи рублей |
рублей |
тысячи рублей |
рублей |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: |
1 |
52380004,6 |
30513,9 |
15504783,3 |
7584,4 |
54972131,8 |
32012,2 |
57458486,7 |
33185,3 |
|
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации ¹ |
2 |
15504783,3 |
7584,4 |
15504783,3 |
7584,4 |
16035679,3 |
7801,0 |
18441698,8 |
8924,1 |
|
II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) всего ² (сумма строк 04 + 08) |
3 |
36875221,30 |
22929,50 |
X |
X |
38936452,5 |
24211,20 |
39016787,90 |
24261,20 |
|
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС ² (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе: |
4 |
36875221,30 |
22929,50 |
X |
X |
38936452,5 |
24211,20 |
39016787,90 |
24261,20 |
|
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС ² |
5 |
33624186,90 |
20908,00 |
X |
X |
36282543,20 |
22561,00 |
38782652,50 |
24115,60 |
|
1.2. Межбюджетные трансферты бюджета субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС |
6 |
3251034,40 |
2021,50 |
X |
X |
2653909,30 |
1650,20 |
234135,40 |
145,60 |
|
1.3. Прочие поступления |
7 |
0 |
0 |
X |
X |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
2. Межбюджетные трансферты бюджета субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, предоставляемых в дополнение к установленным базовой программой ОМС, из них: |
8 |
0 |
0 |
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
|
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, предоставляемых в дополнение к установленным базовой программой ОМС |
9 |
0 |
0 |
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
|
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС |
10 |
0 |
0 |
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
________________________________
¹ Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, государственных программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08).
|
Справочные данные, использованные при расчете стоимости территориальной программы государственных гарантий за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации |
2025 год |
2026 год |
2027 год |
|
Численность населения субъекта Российской Федерации по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики (человек) |
2044300 |
2055600 |
2066500 |
|
Коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с методикой, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
|
Коэффициент доступности медицинской помощи, рассчитанный в соответствии с методикой, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
________________________________
² Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете Территориального фонда ОМС по разделу 01 "Общегосударственные вопросы", расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в рамках базовой программы ОМС за счет средств бюджета Федерального фонда ОМС.
|
Справочно |
2025 год |
2026 год |
2027 год |
|||
|
всего (тыс. руб.) |
на одно застрахованное лицо в год (руб.) |
всего (тыс. руб.) |
на одно застрахованное лицо в год (руб.) |
всего (тыс. руб.) |
на одно застрахованное лицо в год (руб.) |
|
|
Расходы на обеспечение выполнения Территориальным фондом ОМС своих функций |
277172,60 |
172,30 |
277172,60 |
172,30 |
277172,60 |
172,30 |
________________________________
³ Постановление Правительства Ленинградской области от 28 декабря 2024 года N 1022 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов".
4 Областной закон от 20 декабря 2024 года N 178-оз "Об областном бюджете Ленинградской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" (с 1 января 2025 года).
Примечание. Расходы на финансирование медицинской помощи, оказанной в других субъектах Российской Федерации, лицам, застрахованным и получившим полис ОМС в Ленинградской области, на 2025 год составляют 4047352,2 тыс. рублей, на 2026 - 2027 годы составляют 4594373,4 тыс. рублей.
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по видам
и условиям ее оказания за счет бюджетных ассигнований
консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации
на 2025 год
Таблица 2
Установленные территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - ТПГГ) виды и условия оказания медицинской помощи, а также иные направления расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации (далее - бюджетные ассигнования), включая бюджетные ассигнования, передаваемые в виде межбюджетного трансферта в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - МБТ, ТФОМС) на финансовое обеспечение дополнительных объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания, предоставляемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) сверх установленных базовой программой ОМС |
N стройки |
Единица измерения |
Установленный ТПГГ объем медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС, в расчете на одного жителя |
Установленный ТПГГ норматив финансовых затрат консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на единицу объема медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС |
Подушевой норматив финансирования ТПГГ в разрезе направлений расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации |
Утвержденная стоимость ТПГГ по направлениям расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации |
||||||||
|
Общий норматив объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС, в том числе: |
Норматив объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований (без учета медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС) |
Норматив объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС |
Общий норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС ¹, в том числе (рублей) |
Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований (без учета средств МБТ в бюджет ТФОМС на предоставление медицинской помощи сверх базовой программы ОМС) (рублей) |
Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС (рублей) |
За счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС (рублей) |
За счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС (рублей) |
За счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС (тысячи рублей) |
Доли в структуре расходов (%) |
За счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС (тысячи рублей) |
Доли в структуре расходов (%) |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 = 5 + 6 |
5 |
6 |
7 = (5 x 8 + 6 x 9) / 4 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
Медицинская помощь, прочие виды медицинских и иных услуг, дополнительные меры социальной защиты (поддержки), предоставляемые за счет бюджетных ассигнований, в том числе: |
1 |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
7584,4 |
|
15504783,3 |
29,6% |
|
|
|
I. Нормируемая медицинская помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
2762,7 |
|
5647729,3 |
|
|
|
|
1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС ², в том числе: |
2 |
вызов |
0,021 |
0,021 |
|
7646,2 |
7646,2 |
|
161,1 |
|
329435,8 |
|
|
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
3 |
вызов |
0,020 |
0,020 |
X |
3741,6 |
3741,6 |
X |
73,5 |
X |
150339,0 |
|
X |
X |
|
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации |
4 |
вызов |
0,000 |
0,000 |
|
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
|
0,0 |
|
|
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая: |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1. В амбулаторных условиях: |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.1. С профилактической и иными целями ³, в том числе: |
7 |
посещение |
0,389 |
0,389 |
|
1075,1 |
1075,1 |
|
418,2 |
|
854868,0 |
|
|
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
07.1 |
посещение |
0,009 |
0,009 |
X |
643,4 |
643,4 |
X |
5,5 |
X |
11226,6 |
|
X |
X |
|
2.1.2. В связи с заболеваниями - обращений 4, в том числе: |
8 |
обращение |
0,091 |
0,091 |
|
2257,8 |
2257,8 |
|
206,3 |
|
421732,5 |
|
|
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
08.1 |
обращение |
0 |
0 |
X |
0,0 |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
0,0 |
|
X |
X |
|
2.2. В условиях дневных стационаров 5, в том числе: |
9 |
случай лечения |
0,0023 |
0,0023 |
|
17677,9 |
17677,9 |
|
40,9 |
|
83545,6 |
|
|
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
09.1 |
случай лечения |
0 |
0 |
X |
0,0 |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
0,0 |
|
0 |
0 |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) 5, в том числе: |
10 |
случай лечения |
0,0025 |
0,0025 |
|
18288,3 |
18288,3 |
|
45,3 |
|
92520,6 |
|
|
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
10.1 |
случай лечения |
0 |
0 |
X |
0,0 |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
0,0 |
|
0 |
0 |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.1. В условиях дневных стационаров 5, в том числе: |
12 |
случай лечения |
0,0002 |
0,0002 |
|
26952,0 |
26952,0 |
|
4,4 |
|
8975,0 |
|
|
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
12.1 |
случай лечения |
0 |
0 |
X |
0,0 |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
0,0 |
|
X |
X |
|
4.2. В условиях круглосуточных стационаров, в том числе: |
13 |
случай госпитализации |
0,0108 |
0,0108 |
|
149085,0 |
149085,0 |
|
1608,8 |
|
3288965,2 |
|
|
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
13.1 |
случай госпитализации |
0,0031 |
0,0031 |
X |
18812,8 |
18812,8 |
X |
58,0 |
X |
118520,7 |
|
X |
X |
|
5. Паллиативная медицинская помощь |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная (включая ветеранов боевых действий) ³, всего, в том числе: |
15 |
посещение |
0,0113 |
0,0113 |
|
2045,7 |
2045,7 |
|
23,1 |
|
47256,6 |
|
|
|
|
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
15.1 |
посещение |
0,0050 |
0,0050 |
|
673,8 |
673,8 |
|
3,4 |
|
6883,8 |
|
|
|
|
посещения на дому выездными патронажными бригадами |
15.2 |
посещение |
0,0063 |
0,0063 |
|
3133,6 |
3133,6 |
|
19,7 |
|
40372,8 |
|
|
|
|
в том числе для детского населения |
15.2.1 |
посещение |
0,0015 |
0,0015 |
|
9415,5 |
9415,5 |
|
13,8 |
|
28246,5 |
|
|
|
|
5.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе ветеранам боевых действий |
16 |
койко-день |
0,084 |
0,084 |
|
3858,8 |
3858,8 |
|
323,0 |
|
660207,2 |
|
|
|
|
в том числе для детского населения |
16.1 |
койко-день |
0,0042 |
0,0042 |
|
16174,6 |
16174,6 |
|
67,3 |
|
137483,7 |
|
|
|
|
5.3. Паллиативная медицинская помощь в условиях дневного стационара 6 |
17 |
случай лечения |
0 |
0 |
|
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
|
0,0 |
|
|
|
|
II. Ненормируемая медицинская помощь и прочие виды медицинских и иных услуг, в том числе: |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
3142,9 |
|
6425081,7 |
|
|
|
|
6. Медицинские и иные государственные и муниципальные услуги (работы), оказываемые (выполняемые) в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу субъекта Российской Федерации и органам местного самоуправления соответственно, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - подведомственные медицинские организации) 7, за исключением медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС |
18 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
2636,7 |
|
5390162,0 |
|
|
|
|
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в подведомственных медицинских организациях, в том числе: |
19 |
|
0,0017 |
0,0017 |
|
300499,3 |
300499,3 |
|
506,2 |
|
1034919,7 |
|
|
|
|
7.1. Не включенная в базовую программу ОМС и предусмотренная разделом II приложения 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 года N 1940 (далее - Программа) |
19.1 |
|
0,0017 |
0,0017 |
X |
300499,3 |
300499,3 |
X |
506,2 |
X |
1034919,7 |
|
X |
X |
|
7.2. Дополнительные объемы высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС в соответствии с разделом I приложения 1 к Программе 8 |
19.2 |
|
|
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
|
X |
X |
|
8. Расходы на содержание и обеспечение деятельности подведомственных медицинских организаций, из них на: |
20 |
|
|
|
X |
|
|
X |
|
|
|
|
X |
X |
|
8.1. Финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС (далее - тарифы ОМС) |
20.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
X |
X |
|
8.2. Приобретение, обслуживание, ремонт медицинского оборудования, за исключением расходов подведомственных медицинских организаций, осуществляемых за счет средств ОМС, предусмотренных на эти цели в структуре тарифов ОМС |
20.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
X |
X |
|
III. Дополнительные меры социальной защиты (поддержки) отдельных категорий граждан, предоставляемые в соответствии с законодательством Российской Федерации и субъекта Российской Федерации, в том числе: |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
1678,8 |
X |
3431972,3 |
|
X |
X |
|
9. Обеспечение при амбулаторном лечении (бесплатно или с 50-процентной скидкой) лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, продуктами лечебного (энтерального) питания 9 (не учитывается в строке L13, т.к. включено в п. 6 раздела II) |
21 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
1678,8 |
X |
3431972,3 |
|
X |
X |
|
10. Бесплатное (со скидкой) зубное протезирование10 |
22 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
0,0 |
X |
0,0 |
|
X |
X |
|
11. Осуществление транспортировки пациентов с хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения заместительной почечной терапии и обратно 10 |
23 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
0,0 |
X |
0,0 |
|
X |
X |
________________________________
¹ Общий норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в графе 7, оказываемой за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, включая средства межбюджетного трансферта в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - МБТ, ТФОМС) на финансовое обеспечение дополнительных объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания, предоставляемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) сверх установленных базовой программой ОМС, рассчитывается как сумма производных норматива объема медицинской помощи в графе 5 на норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в графе 8 и норматива объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС в графе 6 на норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС в графе 9, разделенная на общий норматив объема медицинской помощи в графе 4.
² Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на один с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы).
³ Включает посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому выездными патронажными бригадами, для которых устанавливаются отдельные нормативы (п. 5.1); при этом объемы паллиативной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях и на дому, учитываются в посещениях с профилактической и иными целями (п. 2.1.1).
4 Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
5 Субъект Российской Федерации устанавливает раздельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" и случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, с учетом реальной потребности населения, а также общие нормативы объема и стоимости единицы объема медицинской помощи в условиях дневного стационара.
6 Субъект Российской Федерации с учетом реальной потребности вправе устанавливать отдельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара паллиативной медицинской помощи (п. 5.3); при этом объемы паллиативной медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре, учитываются в случаях лечения в условиях дневного стационара (п. 2.2, 3, 4.1).
7 Отражаются расходы подведомственных медицинских организаций на оказание медицинских и иных услуг (работ), не оплачиваемых по территориальной программе ОМС, в том числе в центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики, центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови (в центрах крови) и отделениях переливания крови (отделениях трансфузиологии) медицинских организаций, в домах ребенка, включая специализированные, в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Минздравом России. Медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования) (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования).
8 Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, направляемые в виде субсидий напрямую подведомственным медицинским организациям на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренной в базовой программе ОМС согласно разделу I приложения N 1 к Программе, в дополнение к объемам высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемым в рамках территориальной программы ОМС.
9 Не включены бюджетные ассигнования федерального бюджета, направляемые в бюджет субъекта Российской Федерации в виде субвенции на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации по предоставлению отдельным категориям граждан социальной услуги по бесплатному (с 50-процентной скидкой со стоимости) обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врачей при амбулаторном лечении, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; иные МБТ на финансовое обеспечение расходов по обеспечению пациентов лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), а также после трансплантации органов и(или) тканей.
10 В случае осуществления бесплатного (со скидкой) зубного протезирования и транспортировки пациентов с хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения заместительной почечной терапии и обратно за счет средств, предусмотренных в консолидированном бюджете субъекта Российской Федерации по кодам бюджетной классификации Российской Федерации 09 "Здравоохранение" и 10 "Социальная политика" (приказ Министерства финансов Российской Федерации от 24 мая 2022 года N 82н) не исполнительному органу субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, а иным исполнительным органам субъекта Российской Федерации, бюджетные ассигнования на указанные цели не включаются в стоимость ТПГГ и соответствующий подушевой норматив ее финансового обеспечения, а отражаются в пояснительной записке к ТПГГ и сопровождаются выпиской из закона о бюджете субъекта Российской Федерации с указанием размера бюджетных ассигнований, предусмотренных на вышеуказанные цели, и наименования исполнительного органа субъекта Российской Федерации, которому они предусмотрены.
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
Территориальной программы обязательного медицинского
страхования в Ленинградской области по видам и условиям
оказания медицинской помощи на 2025 год
Таблица 3
Виды и условия оказания медицинской помощи |
N строки |
Единица измерения |
Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо) |
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) |
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы |
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения |
|||
|
руб. |
тыс. руб. |
в % к итогу |
|||||||
|
за счет средств бюджета Ленинградской области |
за счет средств ОМС |
за счет средств бюджета Ленинградской области |
за счет средств ОМС |
||||||
|
A |
B |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: |
20 |
|
X |
X |
X |
22929,5 |
X |
36875221,3 |
70,8% |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 31 + 39 + 47) |
21 |
вызов |
0,29 |
4798,2 |
X |
1391,4 |
X |
2237686,8 |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
22 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях: |
23 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 33.1 + 41.1 + 49.1) |
23.1 |
комплексное посещение |
0,266791 |
2620,5 |
X |
699,1 |
X |
1124293,3 |
X |
|
2.1.2. Для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 33.2 + 41.2 + 49.2), в том числе: |
23.2 |
комплексное посещение |
0,432393 |
3681,0 |
X |
1591,6 |
X |
2559652,1 |
X |
|
для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 33.2.1 + 41.2.1 + 49.2.1) |
23.2.1 |
комплексное посещение |
0,050758 |
1384,8 |
X |
70,3 |
X |
113056,5 |
X |
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин (сумма строк 33.3 + 41.3 + 49.3) |
23.3 |
комплексное посещение |
0,134681 |
1842,7 |
X |
248,2 |
X |
399155,5 |
X |
|
Женщины |
23.3.1 |
комплексное посещение |
0,068994 |
2920,1 |
X |
201,5 |
X |
324052,5 |
X |
|
Мужчины |
23.3.2 |
комплексное посещение |
0,065687 |
711,1 |
X |
46,7 |
X |
75103,0 |
X |
|
2.1.4. Для посещений с иными целями (сумма строк 33.4 + 41.4 + 49.4) |
23.4 |
посещения |
2,276729 |
457,8 |
X |
1042,2 |
X |
1676098,3 |
X |
|
2.1.5. В неотложной форме (сумма строк 33.5 + 41.5 + 49.5) |
23.5 |
посещение |
0,54 |
1041,8 |
X |
562,5 |
X |
904672,4 |
X |
|
2.1.6. В связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 33.6 + 41.6 + 49.6), из них: |
23.6 |
обращение |
1,224747 |
2085,1 |
X |
2553,7 |
X |
4106819,5 |
X |
|
для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований: |
23.6.1 |
исследования |
0,271574 |
2231,9 |
X |
608,9 |
X |
979233,6 |
X |
|
компьютерная томография (сумма строк 33.6.1.1 + 41.6.1.1 + 49.6.1.1) |
23.6.1.1 |
исследования |
0,057732 |
3438,9 |
X |
198,5 |
X |
319227,9 |
X |
|
магнитно-резонансная томография (сумма строк 33.6.1.2 + 41.6.1.2 + 49.6.1.2) |
23.6.1.2 |
исследования |
0,022033 |
4695,5 |
X |
103,5 |
X |
166448,8 |
X |
|
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 33.6.1.3 + 41.6.1.3 + 49.6.1.3) |
23.6.1.3 |
исследования |
0,122408 |
694,4 |
X |
85,0 |
X |
136697,1 |
X |
|
эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 33.6.1.4 + 41.6.1.4 + 49.6.1.4) |
23.6.1.4 |
исследования |
0,035370 |
1273,3 |
X |
45,0 |
X |
72369,0 |
X |
|
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 33.6.1.5 + 41.6.1.5 + 49.6.1.5) |
23.6.1.5 |
исследования |
0,001297 |
10693,2 |
X |
13,9 |
X |
22354,0 |
X |
|
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 33.6.1.6 + 41.6.1.6 + 49.6.1.6) |
23.6.1.6 |
исследования |
0,027103 |
2637,1 |
X |
71,5 |
X |
114986,4 |
X |
|
ПЭТ-КТ при онкологических заболеваниях (сумма строк 33.6.1.7 + 41.6.1.7 + 49.6.1.7) |
23.6.1.7 |
исследования |
0,002086 |
35414,4 |
X |
73,9 |
X |
118846,1 |
X |
|
ОФЭКТ/КТ (сумма строк 33.6.1.8 + 41.6.1.8 + 49.6.1.8) |
23.6.1.8 |
исследования |
0,003622 |
4859,6 |
X |
17,6 |
X |
28304,3 |
X |
|
2.1.7. Школа для больных с хроническими заболеваниями (сумма строк 33.7 + 41.7 + 49.7) |
23.7 |
комплексное посещение |
0,210277 |
1432,8 |
X |
301,3 |
X |
484561,1 |
X |
|
Школа сахарного диабета (сумма строк 33.7.1 + 41.7.1 + 49.7.1) |
23.7.1 |
комплексное посещение |
0,005702 |
1412,6 |
X |
8,1 |
X |
13036,5 |
X |
|
2.1.8. Диспансерное наблюдение (сумма строк 33.8 + 41.8 + 49.8), в том числе по поводу: |
23.8 |
комплексное посещение |
0,261736 |
2661,1 |
X |
696,5 |
X |
1120112,0 |
X |
|
онкологических заболеваний (сумма строк 33.8.1 + 41.8.1 + 49.8.1) |
23.8.1 |
комплексное посещение |
0,045050 |
3757,1 |
X |
169,3 |
X |
272268,4 |
X |
|
сахарного диабета (сумма строк 33.8.2 + 41.8.2 + 49.8.2) |
23.8.2 |
комплексное посещение |
0,059800 |
1418,5 |
X |
84,8 |
X |
136375,4 |
X |
|
болезней системы кровообращения (сумма строк 33.8.3 + 41.8.3 + 49.8.3) |
23.8.3 |
комплексное посещение |
0,125210 |
3154,3 |
X |
394,9 |
X |
635078,6 |
X |
|
2.1.9. Посещения с профилактическими целями центров здоровья (сумма строк 33.9 + 41.9 + 49.9) |
23.9 |
комплексное посещение |
0,033311 |
2318,8 |
X |
77,2 |
X |
124153,1 |
X |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 34 + 42 + 50), в том числе: |
24 |
случай лечения |
0,067347 |
30277,7 |
X |
2039,1 |
X |
3279282,7 |
X |
|
3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе: (сумма строк 34.1 + 42.1 + 50.1) |
24.1 |
случай лечения |
0,013080 |
76153,7 |
X |
996,1 |
X |
1601929,0 |
X |
|
3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 34.2 + 42.2 + 50.2) |
24.2 |
случай лечения |
0,000644 |
108861,2 |
X |
70,1 |
X |
112734,9 |
X |
|
3.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C (сумма строк 34.3 + 42.3 + 50.3) |
24.3 |
случай лечения |
0,000695 |
113596,0 |
X |
78,9 |
X |
126887,1 |
X |
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 34.4 + 42.4 + 50.4) |
24.4 |
случай лечения |
0,0 |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 35 + 43 + 51), в том числе: |
25 |
случай госпитализации |
0,179185 |
58141,0 |
X |
10418,2 |
X |
16754561,3 |
X |
|
4.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 35.1 + 43.1 + 51.1) |
25.1 |
случай госпитализации |
0,010265 |
121200,3 |
X |
1244,1 |
X |
2000772,0 |
X |
|
4.2. Стентирование для больных с инфарктом миокарда медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.2 + 43.2 + 51.2) |
25.2 |
случай госпитализации |
0,002327 |
193720,9 |
X |
450,8 |
X |
724977,0 |
X |
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.3 + 43.3 + 51.3) |
25.3 |
случай госпитализации |
0,000430 |
254744,6 |
X |
109,5 |
X |
176098,0 |
X |
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца (сумма строк 35.4 + 43.4 + 51.4) |
25.4 |
случай госпитализации |
0,000189 |
306509,2 |
X |
57,9 |
X |
93114,8 |
X |
|
4.5. Стентирование или эндартерэктомия медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.5 + 43.5 + 51.5) |
25.5 |
случай госпитализации |
0,000472 |
199504,5 |
X |
94,2 |
X |
151492,5 |
X |
|
4.6. Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 35.6 + 43.6 + 51.6) |
25.6 |
случай госпитализации |
0,005945 |
275753,4 |
X |
1639,4 |
X |
2636478,3 |
X |
|
5. Медицинская реабилитация (сумма строк 36 + 44 + 52) |
26 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5.1. В амбулаторных условиях (сумма строк 36.1 + 44.1 + 52.1) |
26.1 |
комплексные посещения |
0,003241 |
25427,7 |
X |
82,4 |
X |
132515,8 |
X |
|
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 36.2 + 44.2 + 52.2) |
26.2 |
случай лечения |
0,002705 |
28039,2 |
X |
75,8 |
X |
121901,6 |
X |
|
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара) (сумма строк 36.3 + 44.3 + 52.3) |
26.3 |
случай госпитализации |
0,005643 |
63659,1 |
X |
359,2 |
X |
577706,7 |
X |
|
6. Паллиативная медицинская помощь 8 |
27 |
- |
0,00 |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
|
6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная 7, всего (равно строке 53.1), в том числе: |
27.1 |
посещений |
0,00 |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
|
6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 53.1.1) |
27.1.1 |
посещений |
0,00 |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
|
6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 54.1.2) |
27.1.2 |
посещений |
0,00 |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
|
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 53.2) |
27.2 |
койко-день |
0,00 |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
|
6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 53.3) |
27.3 |
случай лечения |
0,00 |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
||